全民健保的改革方向

面對人口老化快速、醫療科技日新月異，醫療支出持續增加，及行政院健保政策方向搖擺、決策混亂，全民健保品質與財務的改革，已經是刻不容緩。全民健保制度保障國人健康多年，我們認為應在兼顧國家財政效率，及民眾可負擔之間，謀求健保制度的良善改革，讓全民健保制度越來越好，民眾就醫權益更為平等，財務負擔更為符合社會公平。

日前行政院衛生署的健保費率調漲方案，在調漲費率的前提下，作差額補貼以減少受影響的人數，其公平性及穩定性都是不足的。且近兩年衛生署查核違規醫療院所的件數明顯下降，行政作為可能早已怠惰。全民健保的改革的應該具備以下三個主要方向：

一、行政院應立即採取的作為

首先，衛生署應嚴格執行行政查核工作，以有效杜絕健保違規、詐領事件。其次，為加強醫療院所支出的透明化，應督促醫療院所公布詳盡的財務狀況。再者，衛生署應強化各種醫療資訊的提供，以提升醫療品質及減少醫療浪費。

二、擴大健保費基，降低費率

現行健保制度以經常性薪資（工資）作為計算基礎收取保費，許多所得不被納入計算，有欠公允。應改以全戶總所得（含薪資、利息、營利所得、執行業務所得、財產交易所得、租賃所得等）做為計算基礎，一方面擴大費基，另一方面可降低費率。

三、優先照顧社會弱勢

全民健保制度的改革，應以照顧社會弱勢為最優先的考慮。政府應給予低所得家庭、高風險家庭，及失業家庭足夠的醫療保障。對於邊遠地區醫療資源不足，所造成的就醫不公平，應由政府投資醫療公共設施，以減少就醫障礙，保障邊遠鄉村地區國民的健康。